Povinné zdravotné poistenie v roku 2025. Kto musí a kto nemusí platiť mesačné poistné?

Zákonom garantovanou službou štátu je poskytovanie základnej zdravotnej starostlivosti. Rovnako ako iné služby štátu, ani táto nie je zadarmo.

Každý občan Slovenska musí byť preto poistený. Nie každý však musí platiť mesačné poistné.

Povinné zdravotné poistenie pokrýva náklady na poistenie pre prípad ambulantnej návštevy lekára, lekárskeho ošetrenia, prevozu do nemocnice, alebo operačného zákroku. Z tohto poistenia sa taktiež hradí časť nákladov na kúpu liekov predpísaných lekárom.

Výber zdravotnej poisťovne je slobodný.

• Všeobecná zdravotná poisťovňa
• Dôvera
• Union

Minimálne a maximálne poistné v roku 2025

Od januára 2025 je výška minimálneho mesačného poistného pre samoplatiteľov.

Samoplatiteľom sú napríklad živnostníci a dobrovoľne nezamestnaní.

• Čiastočne zdravotne postihnutá osoba platí zníženú výšku poistného.
• Ťažko zdravotne postihnutá osoba je oslobodená od platenia poistného.

Výška platby podľa príjmu

Suma poistného nemá vplyv na kvalitu ani rozsah poskytovaných zdravotných služieb.

Lepšie zarábajúci ľudia prispievajú do spoločného rozpočtu vyššou sumou. Základné zdravotné služby sú garantované všetkým rovnako, rozdiel je v benefitoch, ktoré jednotlivé poisťovne ponúkajú.

Stredoškolák

Neplatí poistné.

Stredoškoláci denného štúdia nemusia platiť zdravotné poistenie až do 31. augusta roka, v ktorom sa končí štúdium záverečnou skúškou alebo maturitou. Poistné za teba v plnej výške hradí štát, si teda tzv. poistencom štátu.

Študent denného štúdia na VŠ

Neplatí poistné.

Zdravotné poistenie neplatí študent vysokej školy študujúci dennou formou, ktorý ešte nemá vysokoškolský titul druhého stupňa (Ing., Mgr.). Taktiež poistné nemusí platiť doktorand študujúci dennou formou, ktorý ešte nemá vysokoškolský titul tretieho stupňa, neprekročil štandardnú dĺžku štúdia a má najviac 30 rokov. Za takýchto študentov platí zdravotné poistenie štát.

Študent VŠ, ktorý má prerušené štúdium

Musí platiť poistné.

Pri prerušení štúdia sa študent stáva samoplatiteľom a je povinný platiť minimálne poistné. Výnimkou je prerušenie štúdia zo zdravotných dôvodov, kedy poistné študent nemusí platiť. Túto skutočnosť musí pre zdravotnú poisťovňu písomne potvrdiť ošetrujúci lekár.

Zamestnanec

Neplatí poistné.

Zamestnanec neplatí povinné zdravotné poistenie. Poistné za neho platí zamestnávateľ. Zamestnanec teda nemá žiadne administratívne starosti s platením.

Uchádzač o zamestnanie na úrade práce

Nemusí platiť poistné.

Ak je osoba evidovaná na úrade práce, nemusí platiť poistné. Bez ohľadu na to, či má nárok na podporu v nezamestnanosti, štát platí nezamestnanému zdravotné poistenie.

Samoplatiteľ

Musí platiť poistné.

Ak osoba nie je evidovaná na úrade práce, nemá zamestnanie, nie je SZČO/živnostník ani podnikateľ, musí každý mesiac platiť zdravotné poistné. Výšku poistného si môže stanoviť ľubovoľne, minimálne vo výške uvedenej v tabuľke vyššie. Najčastejšou voľbou je platenie minimálnej sumy poistného.

SZČO / Živnostník

Musí platiť poistné.

Živnostník platí poistné. Každý mesiac odvádza sumu poistného, ktorú si vypočíta na základe príjmov uvedených v daňovom priznaní z predošlého roku. Čím vyšší príjem z predošlého roku, tým vyššie poistné. Ak podniká prvý rok, výšku poistného si môže stanoviť ľubovoľne, musí však dodržať minimálnu a maximálnu hranicu poistného (viď vyššie). Najčastejšou voľbou v takomto prípade je platenie minimálnej sumy poistného. Ak je živnostník zároveň študentom, musí taktiež platiť poistné.

Rodič na materskej

Nemusí platiť poistné.

Za rodiča, ktorý je na materskej platí zdravotné poistenie štát. Výnimkou je ak má rodič aktívnu živnosť, v takomto prípade musí platiť povinné zdravotné poistenie ako SZČO.

Ďalšie osoby

Nemusia platiť poistné.

Od platenia povinného zdravotného poistenia sú oslobodení aj zdravotne ťažko postihnutí, poberatelia dávok v hmotnej núdzi, dôchodcovia, ako aj osoby, ktoré poberajú príspevok za opatrovanie druhej osoby.

Zmena zdravotnej poisťovne

Každoročne môžeš zmeniť zdravotnú poisťovňu. V takomto prípade je potrebné podať prihlášku do novej zdravotnej poisťovne najneskôr do 30. septembra.

Zmeny poistného v predošlých rokoch